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寶寶生日
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發(fā)表于 2014-7-2 17:39 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
   

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鄭州寶寶居民醫(yī)療保險你都知道如何辦理的嗎?另外 隨著育兒費用的居高不下,給孩子購買保險已經(jīng)成為大多數(shù)家長明智之選,但面對目前市面上玲瑯滿目的各大保險公司、名目繁多的各種險種,給孩子購買哪種保險才最合適??今天小編為你一一解密:
歡迎網(wǎng)友跟帖回復(fù)您給孩子辦理居民保險的攻略以及購買商業(yè)保險的經(jīng)歷,供那些為此煩惱的準爸媽們參考借鑒。所有分享將獎勵,我們送上華麗麗的一枚金幣哦


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電梯直達:


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寶寶生日
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                                 兒童社區(qū)居民醫(yī)保辦理詳解

鄭州兒童居民醫(yī)保

       凡具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍的、在參保時不滿一周歲(含一周歲)的新生嬰兒可隨時參加當年的居民醫(yī)保。
  新生嬰兒參保到戶口所屬社區(qū)辦理手續(xù),所需攜帶資料同居民新參保。


辦理時間:

      鄭州全面開放辦理居民醫(yī)保的時間是每年的7月1日——12月20日,這期間各地居委會接受辦理申請和續(xù)費業(yè)務(wù),續(xù)費時間每年略有變化,請關(guān)注居委會信息。
      其中,不滿一周歲以內(nèi)的新生兒鄭州市規(guī)定是隨時可以申請辦理。1歲以上的新生兒是根據(jù)各地居委會具體掌握,很多居委會拒絕該年齡階段的新生兒父母申請辦理,要求在統(tǒng)一時間申請,具體詳詢居委會。


所需材料:

1.寶寶的戶口復(fù)印件;
2.出生證明復(fù)印件;
3.父母的**和戶口復(fù)印件;
4.銀聯(lián)**一張;
5.小寶寶照片1-2張(一定要睜開眼睛拍)


辦理資格:

     寶寶們只要上了戶口,是鄭州戶籍的,就可以在居住地所在居委會申辦醫(yī)保了。
寶寶的居民醫(yī)保繳費:
     鄭州市規(guī)定新生兒
每年的醫(yī)保保費是30元每年。新生兒醫(yī)保卡工本費是12元。

保額:   


14W

繳費方式:


去社區(qū)開具繳費單子,然后去鄭州銀行存錢,再拿回存款憑證交回社區(qū)即可。一個月以后醫(yī)保卡就可以下來了,慢的就2個月。

寶寶居民醫(yī)保的作用:

普通門診封頂報銷200元;包括市級醫(yī)院區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院;


社區(qū)、一級醫(yī)院起付線300元,300元以上75%報銷;


二級醫(yī)院起付線600元,600元以上70%報銷;


一ji醫(yī)院起付線900,900元以上65%報銷。


報銷項目為:藥費,診療費,和醫(yī)療費。


* 一個保單年度內(nèi),2次以上住院,免賠標準減半
* 乙類藥品( 自費藥)不報


醫(yī)保是僅報銷醫(yī)保范圍目錄內(nèi)的費用額度的比例,而不是全額度內(nèi)的。


【舉例說明】:省婦幼 醫(yī)院住院花費2萬,醫(yī)保能報銷多少呢?(有卡就醫(yī))

以醫(yī)保能報銷的情況為例,假設(shè)自費藥3千元,入院的時候直接攜帶醫(yī)保卡給就醫(yī)處,出院的時候醫(yī)保中心和醫(yī)院直接結(jié)算。則醫(yī)保可以報銷額度為:(20000-900-3000)*65%=9720元。累計報銷比例達到**面值額度的48.6%。也就是說總共2萬的費用,自己實際只用出1萬多一點。

鄭州兒童居民醫(yī)保什么時候可以享受呢?
      

新生兒是當月成功申請,繳費成功,自出生之日起就可享受;其他是是當年申請成功,次年享受。

寶寶的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和其他各類報銷之間矛盾不?
      

不矛盾,是互相補充的,原則上,寶寶如若看病,第一步在醫(yī)院時使用醫(yī)保卡(醫(yī)保卡事后是不能補報銷的),能使用醫(yī)保卡報銷的會直接由醫(yī)院和社保局結(jié)算,如果父母單位可以報銷或者購買了商業(yè)保險之類,則憑借看病**收據(jù)以及分割單(醫(yī)院出具)可再對社保剩余部分進行報銷,報銷比例根據(jù)單位福利或者保險條款。

新生兒辦居民醫(yī)保有什么特殊政策嗎?
      
新生兒由于出生證辦理、戶口辦理等有關(guān)**手續(xù)麻煩,而父母又無暇辦理,鄭州市政策規(guī)定,寶寶如在90天內(nèi)申請辦理了鄭州市醫(yī)保的,新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保政策,前期因醫(yī)保卡未申辦或者卡未到而發(fā)生醫(yī)療費用的,可憑有關(guān)醫(yī)療憑證到居委會申請報銷。若跨年度參保,還應(yīng)補繳上年度的居民醫(yī)保費;90天后辦理居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的,從參保繳費的次月起開始享受居民醫(yī)保待遇。

無卡就醫(yī)Q & A :
   
辦了醫(yī)保,但是醫(yī)保卡還沒下來住院了怎么辦?(無卡就醫(yī))

Q:寶寶因為疾病入住**醫(yī)院,但是申請的醫(yī)保卡還沒下來,這個時候怎么辦呢?
A:首先,打電話咨詢醫(yī)保中心詢問社保卡號,然后出院以后30天以內(nèi)憑借相關(guān)資料前往社區(qū)居委會進行蓋章,再行前往醫(yī)保中心進行申請報銷。

Q:醫(yī)保中心的報銷什么時候能下來?(無卡就醫(yī))

A:“參保新生嬰兒未持卡住院的,其家長可以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費用,待出院后持醫(yī)保卡進行手工報銷。手工報銷的地點是市醫(yī)保中心(隴海路與伏牛路交叉口向南100米路西)。由于需進行身份辨認、票據(jù)核實等程序,再加上手工報銷者多,工作人員少,會有個等待期。持卡手工報銷,需攜帶7份材料,分別是:1.病歷復(fù)印件(病歷首頁、手術(shù)記錄、長期醫(yī)囑、 臨時醫(yī)囑、出院小結(jié) );2.出院證明或者診斷證明原件;3.結(jié)賬憑據(jù)原件;4.匯總明細清單原件;5.醫(yī)保卡原件以及復(fù)印件;6.戶口本原件和新生嬰兒戶口頁復(fù)印件7.若結(jié)算單上的姓名與新生嬰兒名字不符,需要提供出生證明等。





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寶寶生日
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少兒商業(yè)險基礎(chǔ)知識

以下內(nèi)容,給孩子購買商業(yè)險前必讀:       通過以上對居民醫(yī)保的細述我們可以看到,居民醫(yī)保還是具有其較大的局限性,若能配合商業(yè)保險,科學合理的規(guī)劃投資理財保險,必將為少兒健康快樂成長加分。
       投保前建議家長結(jié)合自家少兒的實際情況構(gòu)建一份全面的投保規(guī)劃。投保時建議優(yōu)先關(guān)注少兒的基礎(chǔ)性保障,其次關(guān)注少兒的教育保障,最后結(jié)合當下家庭經(jīng)濟的狀況投保一份合適的商業(yè)保險。

一、少兒險的特征:
①、少兒險的特點是便宜、比如重疾險保費100元不到就可以保10萬,而成人就完全不一樣。
②、其次是多元化,卡式醫(yī)療險、躉交(一次性繳費)重疾險、少兒重疾險等,針對性很強。
③、再者就是身故限額10萬,這是為了避免道德風險問題。成人則無此限制。

二、 少兒險的購買常識:
1、  首先檢視一下家庭能負擔多少保費,該應(yīng)該以家庭年收入為額度參考,然后再剔除大人的保費以后,剩余的再進行孩子保費預(yù)算。
比如家庭年收入20萬,總保費10%左右,就是大人1萬4,孩子5-6千即可。也就是說孩子的保費在家庭占比中,不宜超過4%。
2、  其次檢視孩子的保障缺口、比如單位有統(tǒng)籌和居民醫(yī)保,或者其他商業(yè)保險等,則可以酌情考慮醫(yī)療險的必要性,或者重疾險額度的增加多少等。避免買重復(fù)浪費了

三、少兒險的分類
1、 醫(yī)療險:
  以費用型醫(yī)療險報銷為主,例如上述案例的2萬費用,醫(yī)保報銷9800,剩余需要自負的1萬,則可以由商業(yè)醫(yī)療險進行再次保險,余額補齊或者比例報銷。再次減輕家長的經(jīng)濟壓力。
特點:保費便宜,保額1萬—10萬不等,
類型:單獨的,或者附加的。
報銷形態(tài):可以報銷自費藥的。

2、 意外險:

少兒意外常見于骨折,摔倒,燙傷等,有時候無需住院,門診治療周期又很長,就需要意外醫(yī)療險來進行門診或者住院的補償報銷。
      比如張先生的寶寶因為摔倒導致骨折,門診拍片和后期治療共花費2千元,歷時6個月,則居民醫(yī)保就只能報銷200元,剩余的1800就可以由意外醫(yī)療險報銷1200左右。自負僅需幾百元即可。

3、 重疾險

少兒重疾險的特征為每家公司限額30萬或者50萬以內(nèi),特點為一旦發(fā)生合同所定義大病,就直接賠付保額作為家庭經(jīng)濟援助。對于當前的少兒醫(yī)療市場來說,并不鮮見因病致窮賣房賣車的事情,因此少兒重疾險在一個家庭可以負擔的時候,建議最高額度置辦。
4、 教育婚嫁險
       在孩子大學和婚假的時候,前期儲蓄的錢可以拿出來作為一個經(jīng)濟補充,此處建議保障都完善以后再行添置和補充。作為理財?shù)囊粋€分類投資渠道。

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寶寶生日
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少兒險常見知識:
1、 什么是投保人豁免?

      總是看見很多業(yè)務(wù)員說投保人豁免,是什么意思呢?
      投保人豁免的意思就是,如果大人在繳費期內(nèi)身故或者全殘的話,被保人后期可以免交保費,但是仍然享受相關(guān)保障和利益。對于未成年人來說,豁免功能大多數(shù)的都可以配置。

2、 白血病是惡性腫瘤嗎?


     總看見很多業(yè)務(wù)員說這個公司不保白血病,而我們公司就保,到底是怎么回事呢?
     其實通俗的來說,白血病也是癌癥,是惡性腫瘤里面的其中一種。而惡性腫瘤是所有保險公司必保的重疾險之一。所以,所有保險公司的重疾險,都是保障白血病的。
     而且現(xiàn)在市面上也有專門的針對癌癥的防癌險。保費低保額高,每年只需要幾百元就可以得到幾十萬以上的保障。

3、 少兒重疾險只能買10萬嗎?


      答案一定是NO。未成年人身故限額10萬是為了避免道德風險,而重疾險,則是沒有任何限額的。你可以買100萬保額,只是要分幾家公司。因為每家保險公司對于少兒重疾險的限額銷售多數(shù)為30萬左右不等。而如果發(fā)生合同所定義的重大疾病的話,買100萬則就直接賠付100萬。

4、 少兒重疾險買終身好嗎?


      少兒重疾險買終生不好。 因為一個行業(yè)的發(fā)展,一定是和歷史的腳輪同步進行的,我們現(xiàn)在都可以看到,20年前的市場中國人壽的康寧只保10類大病,而且重疾險的條款定義也有很多限制。而現(xiàn)在,重疾險種類變化無數(shù)種,條款也有所改變。所以,給孩子穿大人衣服顯然是不適合的。
     其次,大多數(shù)終身型的重疾險保額都是有限制的,比如某公司為例,主險保額10萬,重疾險保額只能8萬。在發(fā)生風險的時候就完全不頂用。而且以終身型的重疾險為例,10萬保額年繳保費接近2千元,幾十年以后也增長不高,遠不如保障到成年期的保費低保額高的產(chǎn)品為主。然后等孩子成年以后再行更換新的更加優(yōu)化的保障產(chǎn)品即可。

5、 買少兒險真的是公司越大產(chǎn)品就一定越好嗎?


      不是的,知名度越大的保險公司,不等于他的產(chǎn)品就一定很好。尤其是在某些特定產(chǎn)品上面。
      比如某公司很有名的一款產(chǎn)品,年繳5千。主險保額10萬重疾險保額8萬,號稱18歲以后可以隨時更改保額。
      而另外一個不太知名的公司,同樣年繳5千,,主險保額不高重疾險起步就50萬。滿期收益兩者都一樣。
      那如果在發(fā)風險的時候,則明顯的后者能給予一個家庭的經(jīng)濟援助會更可靠些。

6、建立完善的家庭保障更重要;


     需要提醒家長的是,給孩子買保險并不能當作是保險投資手段,而是一種保障。而且前提條件是家長已經(jīng)有屬于自己的保險。否則,一旦家長出現(xiàn)風險,孩子是沒有繳費能力的,這樣保險也失去了意義。給孩子的保險的同時,一定要先完善自己的保障。

      因此,在買少兒險之前,還應(yīng)切實多方比較,結(jié)合家庭經(jīng)濟情況,家庭成員身體狀況等綜合參考,量力而行,以全面、高額的保障為主。




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寶寶生日
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市面上保險險種的利與弊

在這里為了更加簡單,直觀的讓大家了解少兒險的本質(zhì),我們將少兒險分為兩個類別來分析利弊。

(一)、組合險種:


主險教育金+附險重疾、意外、醫(yī)療      目前被推薦最多的就是此類險種,是保險代理人通家公司的長險搭配短險組合而成。

優(yōu)點:


1、已經(jīng)做了組合搭配,保障類別全面。
2、醫(yī)療險通常報銷比例比較高70%-90%。可自動續(xù)保,不用擔心脫保。
3、主險是儲蓄性質(zhì),能返本或者分紅,能做一定時期內(nèi)的資金規(guī)劃。


缺點:


1、主險保費很高,會影響到家庭其他成員的保障。
2、醫(yī)療險限額很低,通常是5000-1萬/年。
3、通常,重疾險保額與主險額度保持一致,高額的重疾保障所需要的保費很貴,少則五六千,多則上萬。
建議搭配消費性重疾,或者選擇主險與重疾險的額度在1比3以上的產(chǎn)品。


(二)、單一險種:
     

     這類險種多數(shù)是健康險,比如單純的醫(yī)療卡單,像快樂新星卡單就是一種。
      再比如,單純保少兒重疾守護,守護天使、樂順,合眾少兒重疾;
      單純保意外的:少兒平安卡。


優(yōu)點:

1、可以單獨購買,不需要主險。購買方便,可自助激活和購買‘
2、此類險種多為消費性,保費便宜,但保額高。一份醫(yī)療卡費用在200-500之間,而一份重疾險,只需要100-200元,就可以購買10萬額度的少兒重疾;
3、可以根據(jù)市場醫(yī)療費用的增加,隨時增加保障額度,而不會需要增加太多的保費;
4、可以跟做教育金的長險搭配,不僅增加了保障額度,還拉低了保費,可以留出更多的預(yù)算給家里其他成員投保。


缺點:


1、因為是消費型,客戶的持續(xù)購買的意愿難以保障,很多人不能堅持購買,但是往往在不購買的時候又容易出險。
2、單獨的醫(yī)療卡單,不能自動續(xù)保。容易出現(xiàn)脫保。
3、保費全消費,部分客戶難以接受。



隨著育兒費用的居高不下,給孩子購買保險已經(jīng)成為大多數(shù)家長明智之選,但面對目前市面上玲瑯滿目的各大保險公司、名目繁多的各種險種,給孩子購買哪種保險才最合適??




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寶寶生日
2012-02-04 
我給寶寶買的平安的,附加了太平洋住院津貼,只有住院才報效的那種。感覺那個住院的特別好才一千多一點,一天額外補助100。我不是賣保險的。朋友在平安是主管,還有朋友在太平洋也是高級理財師。我覺得選擇人比選擇保險更重要,萬一你買好人家不干了,撒手不管你,后期如果遇問題雖然有人管但是都是敷衍不盡心。
齊齊

版主

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寶寶生日
2012-07-17 
回復(fù) 笑笑她老媽 的帖子

你買的兩種險下來是多少錢?我還沒有買。。。


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寶寶生日
2011-05-01 
收了  有用!

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寶寶生日
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我前幾天剛?cè)ソo陽陽辦理了醫(yī)保,辦理手續(xù)如親所說,當時去社區(qū)后帶著陽陽的戶口本復(fù)印件去鄭州銀行交了30元,回來后,社區(qū)的工作人員告知辦好以后會電話通知,我們正等著醫(yī)保卡下來呢!小編辛苦了,總結(jié)的好詳細!贊一個!
豪豪媽媽

幼大班

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寶寶生日
2010-11-12 
想具體問一下,他這個醫(yī)保卡可以到藥店**用嗎
城鎮(zhèn)居民能辦理嗎

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寶寶生日
2011-05-21 
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡里面沒有錢,不可以**的。
壯壯媽

高 三

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寶寶生日
2010-09-16 
學習了,謝謝

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寶寶生日
2009-12-10 
去醫(yī)院看病,用帶著孩子醫(yī)保卡嗎?超過200保險門診是什么意思?

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寶寶生日
2009-12-10 
現(xiàn)在去趟醫(yī)院,動輒就上二百以上了

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寶寶生日
2013-06-20 
那如果買商業(yè)保險,有哪些可以供參考,最好有什么公司的保險對比

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寶寶生日
2013-06-20 
那如果買商業(yè)保險,有哪些可以供參考,最好有什么公司的保險對比

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寶寶生日
2013-10-13 
回復(fù) 夏天花朵 的帖子

我是中國平安的,你想買那種,可以給你們介紹個詳細的

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寶寶生日
2013-10-13 
回復(fù) sky齊齊 的帖子

小孩買的不光醫(yī)療,還有教育金,我是中國平安的,想知道詳細的,我來免費給大家解釋
晴朗的天空

六年級

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寶寶生日
2010-05-30 
很不錯,學習了。
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